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临床教学工作总结6篇

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我们需要根据自己的实际工作情况来完成工作总结,为了认真分析工作情况,我们可以将工作总结写好,下面是28写作材料小编为您分享的临床教学工作总结6篇,感谢您的参阅。

临床教学工作总结6篇

临床教学工作总结篇1

在院领导与科主任的支持带领下,我科圆满的完成了医院安排我科的实习带教任务,20xx年主要带教的学员为安徽医科大学本科临床医学系实习医师二十余名,江苏医科大学临床医学系实习医师十余名。临床实习是医学教育的重要组成部分,是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作,提高带教质量,培养合格的临床医务工作者,总结如下

1、树立良好的医德医风:建立良好的师生关系。

带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者,对学生起到言传身教、潜移默化的作用,带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任,会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作,要有极强的责任心,不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验,更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则,体现对病人的关爱,并自然地结合医德医风开展教书育人工作。

2、学习和建立良好的医患关系。

学生也要善于与患者沟通б尊重、关心、体贴患者,想患者所想,急患者所急,可适当承担起护理患者的责任,通过自己的“勤”в得患者的心,从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系,才能更有利地开展临床实习教学工作,相得益彰。

3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合,严格规范骨科治疗操作技术。

实习过程中,应结合学生的学习和接受能力,把我科常见疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点,并把它灌输于整个教学过程中,而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解,这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。应使医学生逐步掌握临床工作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力,特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论,特别是疑难病例讨论,开发学生的思维。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践,从理论到实践、从实践又到理论,一边复习临床知识,系统观察病人的病情变化,将理论与实践紧密结合起来,促进了学生对理论知识的理解和运用,培养了学生临床实际能力,训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。

实习学生只有通过自身的努力,带教教师的精心指导,才能从学生式的思维模式转向合格的康复医生的思维模式,将康复医学知识融会贯通地运用于临床实际,圆满地完成实习任务, 成为一名合格的医疗工作者。

临床教学工作总结篇2

医院从1970年开始临床教学工作,临床教学工作包括进修和实习两个方面。进修生主要来自周边县市医院及基层卫生院。实习生主要来自省内各医学院校。医院十分重视临床教学工作,在医院分管领导下实行两级管理制:由科教科主管,医务科、护理部协同管理,各临床科室设有一名教学负责人落实教学计划,为了提高临床教学工作的质量,医院不断改进教学工作,选派优秀教师进行带教,提供临床教学所必须的教室,实验室、示教室和常规的教学仪器设备,以及宿舍、食堂等,满足学员的学习和生活需要。

一、进修生教学

医院根据进修生的进修目的、内容,制定出相应的进修计划,由各临床科室教学负责人安排老师带教,完成进修生的进修计划。医院平均每年带教进修生30-50名。 2003年至2007年,接受进修生204人。

为了保证进修生完成进修计划,医院制定了完善的《进修生管理制度》。

二、实习生临床教学

根据各医学院校的教学大纲,安排教学计划,完成教学任务。签有协议的大专院校主要有:华中科技大学同济医学院,武汉大学口腔医学院,武汉大学职业技术学院,三峡大学医学院,郧阳医学院,湖北民族大学医学院,长江大学医学院、荆门职业技术学院,湖北中医药高等专科学校,荆州职业技术学院、荆楚理工学院等。每年在院临床实习生有300余名。2003年至2007年,接受实习生1545人。在组织管理方面,医院有分管领导主管,科教科负责各专业科室设专人负责,实行院科两级教学管理体系,负责落实教学大纲和实习计划的完成,组织落实教学质量检查考核工作,落实教学示教观摩及专病专题的讲座,坚持教学工作例会,管理如临床教学设施,为学生提供良好的教学条件。确保证临床教学计划的完成,提高教学质量,制定了实习生管理制度。

临床教学工作总结篇3

20xx年在医院领导的关心与支持及全体护理同仁的共同努力下,护理部和各科护士长严抓护理质量计划目标的落实、实施,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的优质护理服务为宗旨,较好地完成了各项工作任务,现总结如下:

(一)、建立健全有关规章制度,明确岗位职责

年各科室按照优质护理服务工作计划,落实目标任务和实施措施。规范临床护理执业行为,临床护理人员注册上岗,科室护士实行定岗定编,落实护士岗位责任制,护士认真履行岗位职责和工作标准。

2。根据整体护理要求和《临床护理实践指南20xx版》修订了常见疾病临床护理常规和临床护理服务规范、标准以及各项常用技术操作规程,制定并落实了护理质量考核制度,护理安全管理制度,护士岗位责任制度,印发了《优质护理服务手册》全院护士人手一册。

3.根据优质护理服务考核标准,我们建立并落实护士优质护理服务绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的工资奖金、评优相结合。实行非惩罚性不良事件(缺陷)报告制度,把问责制和非惩罚性制度有机结合,建立病人安全管理流程,鼓励主动上报不良事件,开展有效的信息交流,落实护理安全制度,将患者的意外伤害降低到最小程度。

(二)深化“以病人为中心”理念,丰富优质护理服务工作内涵

年我院开展责任制整体护理病房达100%,护理工作实行“责任护士管床制+床边工作制+床边记录制的工作模式,减少了护士在办公室书写记录的时间,增加了护士与患者相处时间,责任护士实行8小时在班,24小时负责,病人从入院到出院由专人负责。

2。把“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,重视健康教育,把健康教育贯穿患者住院治疗和出院回访的全过程,为患者提供人性化护理服务。

3。责任护士明确基础护理项目内容及工作规范,严格履行基础护理职责,规范护理行为,大大提高了护理服务质量。病区建立生活护理记录本,护理部每天巡查病房,了解患者对护理工作的评价,检查各种护理记录,检查督促各病区基础护理工作。切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念。

4。病区落实巡视卡,严格按分级护理标准巡视、观察记录,护理人员做到一级护理患者六知道,危重患者七知道。加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理,明确了分级护理服务的内涵、为患实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、健康指导等,并通过每月的护理质量考核和患者满意度调查,评价护理服务质量。

5。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,实施责任制整体护理,增强护士的责任感,密切护患关系。得到患者及家属的好评。责任护士负责出院患者电话回访,促进护患关系长久和谐。

(三)、落实三基培训计划,提高护理人员素质

1、护理部重视护士培训管理,全院护士按层次、专科、岗位需要进行“三基”培训。科室每月培训一次,护理部每季度培训一次,科护士长每周晨会提问两次,有效提高了专科护士的护理技能,为我院培养专科护理人才队伍。

2、护理部不定期抽查进行护理制度或专科知识等的提问和操作考试。对考试成绩优良护士给予表彰和奖励。

3、鼓励护士参加再继续教育,积极组织护士长、护士参加市护理学会举办的各项培训。

(四)、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月8日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每二周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。每月对护理质量、护理安全进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

3。通过不断培训学习,护士长技术水平和整体素质有很大提高,在专业技术和服务理念上成为科室护士的榜样。病房全体成员爱岗敬业,优质服务,勤奋工作,在病人中享有较高满意度。

(五)、完善临床护理质量管理,持续改进质量

年度在护理部带领下,完善临床护理质量考核标准,进一步细化考核指标,保证优质护理服务工作的落实。护理部与临床科室建立落实基础护理的责任制,建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度,将经常性检查和定期考核相结合,并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据,持续改进护理质量。2。严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程,按护理程序实施基础护理和专科护理,基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率均达到要求。及时准确执行医嘱。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。

(六)院领导高度重视临床护理工作,保障措施到位

年我院院领导高度重视临床护理工作,把优质护理服务工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机,每月全院通报优质护理质量考评成绩。在患者满意度调查中,患者提名表扬的护士;收到患者感谢信、表扬信的护士,技术考核成绩优异的护士,院领导及时给予表彰奖励。同时以每月评选“服务之星”的院内活动为依托,深化优质护理服务工作的开展,在全院营造了良好优质服务氛围,调动广大护士的工作积极性。进一步推动优质护理服务在我院的开展。今年五月我院妇科护士张缨玉被评选为西安市优质护理服务先进个人,为我院争得了荣誉。目前我院护士人人争当“服务之星”临床一线护士工作状态良好。

2。医院各部门切实履行责任,本年度完成了手术室、人流室、产房、急诊科的改造,完成了三个病区的改造、粉刷,改造了供应室下送车,医废转运车,更换了病区患者被服、床头柜、床旁椅,冬季为患者增加了电暖宝等取暖设备,加强了保障支持,加强部门团结协作,医院为优质护理服务工作加大专项经费投入,向临床一线倾斜,调动各方面力量为临床一线服务,为落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。患者满意度有了很大提高。

3。我院领导注重护理人员的在职培训,本年度西安市护理学会的培训均派相关人员参加培训,医院投入大量资金支持护理管理人员参加各种培训班,回来后组织院内培训,使医院学习氛围浓厚,护理人员能够及时掌握新知识、新理论,使我院优质护理服务示真正达到科学规范。

(七)、存在问题

1、个别护士素质不高,无菌观念不强,操作时消毒隔离做的不到位。

2、对责任制整体护理及优质护理服务工作内涵认识,仍有待提高。

3、基础护理工作不到位,如一级护理病人生活护理仍依赖患者家属。

4、主动巡视不到位,仍存在液体输完靠病人呼叫。住院患者床头卡、输液卡等身份标识做不到及时准确,和医嘱一致。

5、遵守劳动纪律自觉性差,如个别科室护士长带头上班时间吃东西,着装不整齐,不带头花。

6、在规章制度执行方面,仍有少数护士意识淡漠,有换错液体加错药情况。

7、在服务态度、病人满意度上还需加强。

一年来,虽然我院护理工作虽然取得了一些成绩,但是仍然存在许多的不足,我们会珍惜荣誉,抓住机会推动我院护理质量提升。我们会牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作。在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;今后我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,。创造华仁医院美好的明天!

临床教学工作总结篇4

在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!

临床教学工作总结篇5

一、完善教学管理机构,积极完成教学工作

2005年8月,新疆医科大学第三临床医学院在医院正式挂牌。近五年的实践,学院不断完善教学运行管理体制,加强教育教学质量工程建设,使第三临床医学院的本、专科医学教育工作及教学管理工作迈上了一个新台阶。目前学院有教学主管院长一名,专职教学管理人员6名,并且先后成立了外科学教研室、内科学教研室、妇科学教研室、放射治疗学教研室、临床检验学教研室、麻醉学教研室 、医学影像学教研室、临床护理学教研室、医学工程教研室、肿瘤病理学教研室、临床流行病学与循证医学教研室、医院管理教研室、临床药学教研室13个教研室,38个教学组。每个教研室设教研室主任及教学秘书各1人,各教研室下设若干教学组(以临床科室为单位),每个教学组亦设教学组长和教学秘书,以上人员均由临床教师兼职。

各教研室、教学组在教学科的组织协调下,积极承担新疆医科大学本、专科教学任务。从2006年9月至今,共计23497学时,其中理论课10296学时,示教/实验课13201学时。教学过程中,教师认真负责,教学秩序平稳,每学期都能够圆满完成所承担的教学任务。

二、逐步增加教学经费投入,加强软硬件设施建设

学院近年来逐年加大教学经费投入,包括教学基础设施建设、实验室建设、教学仪器设备的购置、教学督导评审、教师培训、学生补助、教师过节费、课时津贴、教学管理津贴、质量工程建设等经费。从2006年至今教学经费累计投入2374.5万,近两年投入达564万元。为提高教师待遇,经学院党委讨论自2008年起,我院每位授课教师每学期在学校津贴的基础上按1:1配比发放课时津贴,教研室主任、教学秘书发放教学管理津贴。学院还制订了教学奖励制度,评选年度优秀教师、优秀教研室等,并进行表彰和奖励。

在硬件设施上,2006年医院将原9层住院大楼改为专供教学使用的教学楼,2009年12月又竣工落成了现代化设施齐全的放疗医技教学楼,将第四层作为教学专用,耗资448万元,新增教学用房面积1695平方米。学院现有多媒体教室3间,院级实验室5个,用于临床示教、实验课的开展,以及临床住院医师技能培训等。

三、坚持教学督导和教学检查工作

为保证学院的教学管理质量、提高教师教育教学水平,学院特成立“教学督导委员会”,每学期邀请教学督导专家针对教研室集体备课、试讲、考务管理、教研室教学档案管理、临床教师课堂教学、实习管理等工作定期进行督导检查。并且组织教学督导专家、院领导和教研室主任对任课教师开展课堂教学质量评价工作,教研室内部也安排本科室的同行评教工作。迄今为止,此项工作已坚持4学年,开展评教工作百余学时。我院教师教学工作积极性不断增加,教学行为逐步规范,教学水平已有明显提高,工作成绩得到教学督导委员会专家的一致肯定。

四、提高教师教育教学水平、推进质量工程建设

为提高我院教师的整体教学水平,切实推进教育教学质量工程建设,我院定期对全院教师进行教学管理、教学方法运用、课堂组织、多媒体课件制作等方面的教学知识讲座及培训,并开展示范性讲课比赛和多媒体课件比赛,使得很多高年资医务人员在备课和多媒体课件制作上狠下功夫,不断改进讲课内容和技巧,提高讲课水平,大大促进了临床教师参与教学工作的积极性。同时,组织各教研室、教学组深入开展“教学方法研究和运用”及“教育教学质量建设”学习讨论,总结经验,确定整改措施并贯彻落实。2009年,学院正式启动“质量工程”建设相关工作,组织院级优秀教学团队、院级优质课程和院级教改课题的申报和评审。先后制定了《新疆医科大学第三临床医学院优质课程建设管理办法》、《新疆医科大学第三临床医学院教学名师评选办法》、《新疆医科大学第三临床医学院优秀教学团队建设工作实施办法》等“质量工程”建设相关管理制度。

在第一批“质量工程”建设项目中,各教研室积极申报,立项3个教学团队、3门优质课程和7项院级教改课题。学院给予了专项建设经费20.6万元。此外,2009年学院新增区级、校级立项教改课题各一项,获得资助经费2.8万元。今年《临床肿瘤学概论》课程成功申报为2010年校级精品课程建设项目,资助金额8000元。

五、充分利用教学资源,不断深化教学改革和教材建设

为充分利用肿瘤专科医院的教学资源,不断深化教学改革,学院积极鼓励教师进行专业课程改革与创新。2009年,学院开设任意选修课2门:《姑息医学》和《循证医学》,2010年,《循证医学》在厚博学院开始授课。同年,学院开展对教师外语授课情况的调查,为申请承担留学生课程做准备。

2009年5月我院出台了《新疆医科大学第三临床医学院教材(著作)建设立项管理办法(试行)》,开展特色教材(著作)立项工作,并成立第三临床医学院教材(著作)立项委员会。9月,由我院杨顺娥主任主编的《常见恶性肿瘤诊治进展》由新疆教育出版社正式出版发行。10月,由我院张国庆教授主编的《肿瘤临床实习指南》及杨顺娥主任主编的《临床肿瘤学》由科学出版社正式出版发行。由王若峥主任主编的《放射治疗学》预计2010年6月正式出版发行。

六、以人为本完善学生管理工作,注重医学人文素质培养

学生管理工作是教学工作的重要方面,我院在管理过程中,注重制度化与人性化的结合,以人文本完善学生管理工作。制定了适合我院实习生管理的《肿瘤医院在院学生管理规定》,以学生自我管理为主,成立“宿舍自我管理委员会”,并创办实习生期刊《天使之声》,为学生的交流提供了一个良好的平台。同时,在学习上和生活上关心学生,定期召开座谈会,并在重大节日时为实习生发放过节费,使每一位同学都感受到医院和带教老师对他们的重视与尊重,为学生提供一个温暖、舒适的学习环境,保障了教学质量的不断提高。在实习生教育中,加强临床技能的训练,并且注重学生医学人文精神的培养,组织岗前教育,并开设相关专题讲座,使学生明白,在以后的学习中,不仅要学会治病,更要学会关心、尊重病人,从多元化的角度考虑医患关系,为培养出具有人文情怀、创新精神和实践能力的医学生打好基础。

七、获得表彰及奖励

经过以上的努力,我院教学工作取得了一定的成绩。

(1)2006年我院获“新疆医科大学讲课比赛”三等奖、鼓励奖各一项。

(2)2009年6月,我院获“新疆医科大学多媒体课件比赛”二等奖、三等奖各1项,并推荐第九届全国多媒体课件大赛获高教医学组优秀奖1项。

(3)在2009年度新疆医科大学临床教学工作会议中,我院3名教师获“新疆医科大学优秀带教教师”称号,2名教学管理人员获“新疆医科大学优秀教学管理人员”称号。

(4)2009年9月,我院临床检验教研室2名教师分别被评为“新疆医科大学2008-2009年度优秀教师”和“新疆医科大学2008-2009年度优秀青年教师”,并受到学校的表彰。

近五年来,第三临床医学院依托于新疆肿瘤医院和新疆医科大学,逐步建立和完善了医、教、研三位一体的发展模式,为新疆培养高质量、高水平的医学实用人才,特别是肿瘤学专业人才发挥着巨大的作用。今后,第三临床医学院教学工作将本着以“质量工程”建设为重点,以提高人才培养质量为目标,坚持加强教学基本环节监控,不断提高教学管理水平,充分发挥肿瘤专科医院特长,为培养合格的医务工作者而努力奋斗。

临床教学工作总结篇6

桡骨远端骨折是一种常见的上肢损伤,最常见的后遗症是骨折畸形愈合、创伤性关节炎及前臂、腕关节功能受限。桡骨远端骨折是我科的重点病种之一,通过长期的临床实践,在对该病的诊断、治疗及对其预后的认识上,我们积累了较多的经验,制定了较为完善的诊疗方案,充分体现了中医治疗的优势。20xx年度,我科对该病的诊治取得了较好的成绩和疗效,经济效益和社会效益双丰收。疗效评价

(一)评价标准

参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局,南京大学出版社,1995年)进行评定:

治愈:骨折对位满意,有连续性骨架形成,局部无明显畸形,无疼痛肿胀,功能完全或基本恢复,或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内。

好转:骨折对位欠佳,局部轻度疼痛,轻度畸形,腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内。

未愈:骨折不愈合或畸形愈合,压痛、叩击痛存在,功能障碍。

(二)诊疗项目情况:

1、桡骨远端骨折患者根据年龄等不同给予早期内服桃红四物汤,中后期内服???,局部贴敷院内中药制剂等进行治疗。

2、根据我科制定的中医诊疗方案实施手法复位、小夹板固定治疗等。

3、采用非药物治疗手段如中药贴敷疗法、中药封包等,后期配合中医薰洗、中医涂擦、推拿等治疗可有效促进功能恢复。

(三)评价方法

一般根据治疗前后x线表现,及骨折愈合后与健侧腕关节进行疼痛、畸形、活动(腕关节各方向、前臂旋转)、并发症等方面进行对照评价。

(四)病例诊治情况总结:

20xx年1月至12月共收治桡骨远端骨折(含后期复查)患者共??人次,住院病房共收治??人次,平均住院天数??天,人均住院费用??元。骨折分型:(1)无移位型(2)伸直型(3)屈曲型(4)半脱位型。按照骨折类型分:斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、开放性骨折。

中医以三期辨证治疗为基础:

1、骨折初期:局部疼痛,肿胀明显,活动受限,动则痛甚,舌质红,苔薄白,脉弦涩。属血瘀气滞证。

2、骨折中期:痛减肿消,新血渐生,筋骨虽续而未坚,活动仍有受限,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。属营血不调证。

3、骨折晚期:疼痛基本消失或时有隐痛,肿胀不显,可轻微活动,不能负重,因病久必虚,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。属肝肾气血亏虚证。

治疗方案:

(1)辨证选择口服中药汤剂:按骨折三期辩证施治进行分期治疗。骨折初期,治法:行气活血,消肿止痛。方药:桃红四物汤加减。骨折中期,治法:和营止痛。方药:和营止痛汤加减。骨折晚期,治疗方法:补益肝肾。方药:壮筋续骨汤加减。

(2)其他治疗:康复锻炼。可以外敷膏剂、散剂、水剂等,也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏剂、散剂。

(3)西医治疗:

1、手术内固定:

2、夹板固定:

(4)其他疗法:可以辅助微波治疗仪、红外线治疗仪等理疗,以促进炎症消散、提高药效、改善血液物质循环、增加骨痂生长、止痛、镇静、改善周围血管功能和预防下肢深静脉血栓。经过中西医结合治疗,总有效率85%。

(五)疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的郑氏正骨手法、郑氏伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。

(六)难点评析与优化措施:在桡骨远端骨折的诊治中,在20xx年度,难点体现在:

1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。

2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。

3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现张力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。

4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。

5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。

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