经过工作多年来积累的经验,大家在写工作总结时一定都十分熟练了,一篇实用的工作总结是可以帮助我们及时知晓自身的不足的,以下是28写作材料小编精心为您推荐的转岗后工作总结8篇,供大家参考。
转岗后工作总结篇1
结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习.通过深入到护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但也没有想象中那么恐怖。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己护士梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
在见习2周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。以前学习的时候,我总觉得所学的知识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情.这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。无论在学校里还是在家里,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢? 等等。。。。。。按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外二、神外二、消化内
一、心内三见习。这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插尿管;不同科室测量生命体征的时间也不尽相同,如神外二是安排在下午,心内三安排在上午;在我见习的四个科室中只发现心内三有发口服药,而且是在下午,发口服药时要核对药名、药物剂量、姓名、床号、性别等,做到准确无误,但是由于种.种原因,护士无法亲眼看到病人口服药后才离开病房;护士每天都要书写护理记录,床头交接班。助理护士负责接送病人,标本送检,更换吸氧管、湿化瓶中液体,口腔护理,会阴檫洗,发病人衣服等,这既分担护士部分工作又把护士部分时间还给病人。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,医院厕所堵了或病房门的把手坏了,还是找护士„„病房里永远有护士忙碌的身影。
在医院里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。见习使我开拓了眼界,增加了见识;巩固了一些护理操作,如生命体征测定、铺备用床、有人床更单、摆药、排气等,这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,护患关系还算良好,但是,护士工作繁忙,还要书写各种记录单,很少有时间与病人或家属交流沟通,实现和谐的护患关系这个目标,还需努力。
作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。 严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。此外,还要掌握理论知识,强化操作技能 ,合理安排各项工作,提高工作效率。其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它。在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒...这些都是成为一名护士必备的品质,也是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去。
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,不断提升自己。我相信,经过努力, 再次走进病房时,会少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.
转岗后工作总结篇2
当日历一页页撕落得只剩下最后一页,一段时间就这样不知不觉,悄无声息地度过。这一段时间里,我们用计算机键盘绘出了满天霞光,用算盘珠拔落了万颗星辰;我们守着一份愉悦,一份执着,一份收获。每天记账、结账、做传票、写账簿、编报表;虽然没有赫赫显目的业绩和惊天动地的事业,但我们尽心尽力,忠于职守。一段时间来我们用这平平淡淡的生活,平平淡淡的工作勾画出生活的轨迹,收获着丰收的喜悦。一段时间来又是有许多许多的工作值得总结:
一、思想政治方面
一段时间来,我坚持学习各种金融法律、法规,通过不断学习,使自身的思想理论素养得到了进一步的完善,思想上牢固树立了全心全意为人民服务的人生观、价值观。勤勉的精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障,一段时间以来,我在行动上自觉实践为“三农”服务的宗旨,用满腔热情积极、认真、细致地完成好每一项任务,严格遵守各项金融法律、法规以及单位的各项规章制度,认真履行“三铁三化”职责,自觉按规章制度操作,平时生活中团结同志、作风正派,自觉抵制各种不良风气的侵蚀。
二、主要工作方面
20xx年自己的工作岗位主要是综合柜员。首先业务知识和工作能力方面,能够不断的去学习,积累经验,经过自己的努力,具备了较强的工作能力,能够从容的接待储户的咨询。在业务技能、组织管理、综合分析能力、协调办事能力、文字语言表达能力等方面,都有了很大的提高,在工作中,按照业务的操作规程,把最方便最可行的方法运用在业务操作上,以客户需要为主。
其次在工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作,能够正确,认真的去对待每一项工作任务,把党和国家的金融政策及精神灵活的体现在工作中,在工作中够采取积极主动,能够积极参加单位组织的各项业务培训,认真遵守区行的规章制度,保证出勤,有效的利用工作时间,我以严格的规章制度来约束自己,促进自己。通过学习内控制度,进一步的完善了业务各方面的管理。随着行内部分工的越来越细化,我们临柜人员的分工也越来越细。在今年的工作里,我得到了实质性的学习和进步,在业务操作上更加严密。建立客户信息;开立个人结算账户;大额现金支取,我都严格按照上级的要求,请客户提供相关手续和收集所需要的资料;在结算上我严格遵守结算制度做到“谁的钱入谁的帐,由谁支配,银行不垫款”;在账务上我坚持做到“五无,六相符”的会计制度,认真履行好记账员的职责。
其次就是在工作的数量、质量、效益和贡献方面,能够及时完成制定的工作任务,达到了预期的效果,在日常工作中,都能保质、保量的完成行里交给的各项工作任务,对营业部分配的各项任务都能保质保量完成。同时在工作中学习了许多的知识,也锻炼了自己,经过一段时间的不懈努力,使工作水平有了长足的进步,为xx支行营业部的发展做出了应有的贡献。
三、存在不足及今后打算
一段时间的工作里,虽然有了一定的进步和成绩,但在一些方面也存在着不足。如:有创造性的工作思路还不是很多,个别工作还不是做的很完善,需要继续学习更多的业务知识和生活常识,扩大自己的知识面。这有待于在今后的工作中加以改进,因为现在我调换了工作岗位,面对一个新的工作岗位,和日益更新的业务只有不断的学习与提高才能跟上发展的形式。
辞旧迎新,抚往思今。过去的一段时间各项工作开展得扎实有效,为我今后的工作打下了坚实的基础,在新的一段时间里,我将抢抓机遇,乘胜前进,努力开创一个充满活力,具有时代气息的景象,推动我的各项工作向更高的层次迈进。
转岗后工作总结篇3
光阴似箭,转眼间三年特岗服务即将期满了。在学校的这三年里,我要感谢来自每一位领导和老师的信任、关心、支持和帮助,让我在学校这个优秀的大家庭中快乐成长,开始了自己的教学生涯。我是____年农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划中的一员,于____年6月通过特岗教师考试,分配到____县____镇____学校工作。时间过得真快,在三年的服务期中,我先后担任四年级数学、四五年级科学和三至六年级信息技术的教学工作。三年来,我磨练了初入社会时的冲动和莽撞,也磨练了初出校门时的稚嫩,三年的历练,让我改正了不少缺点。三年来,我在工作中兢兢业业,爱岗敬业,认真学习贯彻落实科学发展观,严格遵守《中小学教师职业道德规范》要求。现将三年以来工作情况总结如下:
一、思想品德方面
三年来,本人能积极参加政治学习,关心国家大事,思想端正,服从上级、领导的工作安排,有活抢着干,有担勇于挑。积极参加各种会议,办事认真负责。热爱教育事业,把自己的精力、能力全部用于学校的教学过程中,并能自觉遵守职业道德。能够主动与同事研究业务,互相学习,配合默契,教学水平共同提高,能够顾全大局,团结协作,顺利完成了各项任务。孔子说:三人行必有我师,特别是对我这个刚从事教学工作来说,学校领导和同事都给了我非常大的帮助,我也在听课评课中提高自己,反思自己的教学方式方法。三年来在学校领导的关心下,我的思想觉悟提高到了更高的层次,能力也得到了很大的锻炼。今后,我会更加努力,向一名优秀的人民教师迈进,努力争取使自己成为一名优秀的人民教师。
二、师德培养方面
我始终认为作为一名教师应把“师德”放在一个极其重要的位置上,因为这是教师的立身之本。“学高为师,身正为范”,这个道理古今皆然。从踏上讲台的第一天起,我就时刻严格要求自己,力争做一个有着崇高师德的人。我始终坚持给学生一个好的示范,希望我的学生都是合格的学生。我的学生们终有一天会离开老师、离开校园,踏入社会,但是只要他们在学校里学会了怎么做人,做事,将来无论他们走到那里,从事何种职业,都是一个个大写的“人”,这是我教育的目标之所在,把思想教育放在首位,因为我觉得做人是学习的前提,先做好人再谈学习。为了给自己的学生一个好的表率,同时也能使自己陶冶情操,加强修养,课余时间我阅读了大量的书籍。所谓活到老,学到老。只有不断的学习,才能不断的提高自己的水平。今后我将继续加强师德方面的修养,力争在这一方面有更大的提高。
三、业务知识和工作技能方面
自____年9月至今我一直任____县____镇____学校三至六年级的信息课程。在这三年期间,我对待工作都是兢兢业业,认真负责,按时完成。从____年踏上岗位至今,我将全部的精力灌注在了教育教学中,在这个过程中我更深刻地剖析了课本,并且在准确把握课本的同时,研究多种教学手段,把新课改的要求体现到教学中去,深入浅出,培养了学生浓厚的学习的兴趣,提高了学生分析问题和解决问题的能力,使学生更容易接受新的知识。平时教学中积极开展各种活动,开阔大家的视野,帮助学生拓展思路,灵活运用基础知识,从而使学生的判断、分析、解决问题的能力不断提高。
转岗后工作总结篇4
20____年9月我成为一名光荣的特岗教师,三年中我被先后分配到寻甸县鸡街古城小学和泽和小学任教,三年来在各级领导的关怀和帮助下,本人在工作中兢兢业业,爱岗敬业,认真学习贯彻落实科学发展观,严格遵守《中小学教师职业道德规范》要求,落实教育局和学校工作部署,以重实际,抓实事,求实效为教学工作的基本原则,以培养学生创新精神和实践能力为重点,以新课程改革为契机,深化课堂教学改革,认真落实课程计划,落实教学常规,落实教学改革措施,大力推进素质教育,通过自己的不懈努力, 工作上得到了一定的成绩,能力上得到了全面的提升,思想认识上也得到了很大的进步,现将本人的工作总结如下:
一、思想品德方面
本人积极参加政治学习,关心国家大事,拥护中国共产党的领导坚持四项基本原则,热爱党、热爱人民、热爱教育事业,积极向党组织靠拢,递交了入党申请书。
工作求实,坚持不断学习,提升素质,脚踏实地地追求业务的进步。思想求严,发扬优良学风,遵守科学道德,努力提高教学质量和学术水平。业务求精,刻苦钻研业务,做到课前认真备课,教案完整,课堂认真讲授,板书工整,批改作业认真,课后及时总结,及时改进。
二、业务知识和工作能力方面
任教以来,根据学校的实际需要和安排,我服从领导分配,能够服从学校工作安排,按时完成各项工作任务,遵守学校规章制度,
团结、协作.根据工作需要,我曾担任过语文、英语、科学、品德与社会等多门教学工作,也担任过班主任及学校大队辅导员等工作,在共组期间,我严格要求自己在规定的时间里完成规定的工作任务,在有限的时间里做有效的事情。
三、工作态度和勤奋敬业方面
作为任课教师,我认真研读教材,大量搜集课外资料,用心备好每一堂课,课后仔细批改作业。三年的时间里,我从未无故缺席,上课从未迟到过,积极准时参加会议。工作中团结协作,乐于奉献。尊重同志、团结同志,搞好协作,顾全大局。正确对待个人和集体的关系,维护集体荣誉。谦虚谨慎,虚心拜师,诚恳请教,互相学习,互相支持。与学生们交朋友,从不打骂、体罚学生,积极与家长沟通。
四、工作业绩方面
三年来,在各位领导及同事的帮助下,我努力提高自己的教学水平,积极向优秀教师学习,及时找到自身的差距与不足,不断学习改正,并认真学习理论学术知识,争取实现自身综合素质的全面提高,我在工作上力求勤学、勤问、勤总结,一直坚持着自我反思。2012年由教育局选拔推荐,参加了“国培计划”云南省中小学教师远程培训项目,并取得了合格成绩。
不论是我选择了教师这个职业,还是教师这个职业“选择”了我,不论是我选择了“特岗”教师,还是“特岗”教师选择了我,三年以来,我深深的感受到了作为一名教师的无上荣誉和责任,所干的工作也取得了一些成绩,但是成绩只能代表过去,在工作中也存在着一些不足。
在今后的工作中,我一定要扬长避短,争取更大的成绩。我会做得像我们的宣誓词一样:忠于人民的教育事业,履行教师的神圣职责。热爱学生,为人师表;团结协作,甘于奉献;勇于创新,奋发进取;坚定信念,不辱使命。用爱心和真诚启迪学生的心灵,用智慧和才华点燃每个家庭的希望,为农村教育事业的发展贡献自己的智慧和力量。
转岗后工作总结篇5
xxxx年x月x日热工事业部技术科正式成立,由于我从xxxx年xx月到xxxx年x月一直在铸造一车间生产现场工作并被选为骨干,具有一定的现场工作经验。现因公司需要我被调入热工事业部技术科。在近三个月的实习工作中,我努力适应新的工作环境和岗位,虚心学习,努力完成各项工作任务,与领导和现场工作人员沟通使我对技术员的岗位有了新的认识。
岗位转变了,首先要转变的是思想。以前在现场生产工作的时候总以为自己是老员工有一定的工作经验了,对工作便开始马马虎虎敷衍了事,存在懈怠的思想。先经过两个多月的实习工作后在领导的痛斥和教导下我明白了作为一个技术员必须凡事认真,谨慎行事,大胆创新要具备求其真果的心态和思想。
成立初期由于技能不足现场的许多问题不能及时的发现,及时的解决造成了许多的质量事故发生,给公司带来了严重的损失。在公司领导及部门领导的支持和帮助下我们对现场的产品一一分析,一一改善,并取得了一定的成果。在这个过程中我努力学习不断总结很快的理顺了工作流程,了解了pdca的做事方法。同时还建立了许多产品档案和控制要点以便于以后工作的所里展开。其次我们还按轮型分配了任务,在这其间我降低了xx轮型r缩松和轮辋气孔的报废率以及xx轮型的斜面渣孔的返工率。
模具对于铸造是重中之重,对模具的检查必须仔细认真。其中包括模具的厚度,风管的状态及位置,保温棉的添加情况,以及各部位的配合情况,针对这些方面我们必须做到及时发现问题近视纠正,有效的杜绝了因模具自身问题造成重大的质量事故。工艺检查时我们每天必须做的事,必须及时发现问题并解决问题。保证现场使用的模具没有异常,有效的控制因违反工艺和模具异常造成的质量事故。
作为技术员了解和应用cad软件查看模具图纸是必备的技能。参加过几次模具评审会和模具改善会后,在部门领导的帮助下慢慢的学会了最基本的cad应用知识。在每个月的质量分析和改善总结中慢慢地学习了xx,xx,以及xx的基本知识并独立有这些办公软件做了质量分析和改善报告。
在这两个多月的过程中我学到了很多知识和技能,享受了学习的快乐。同时也发现了自己很多不足之处。比如处理问题的方法单一,欠缺发现问题的敏锐性,知识面的狭窄,沟通能力的不足。在以后的工作中针对这些问题要有针对性的向别人学习,以便于提高自己更有效的我公司服务。
转岗后工作总结篇6
十一个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们--保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的医学教。
育网搜集整理护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救__的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
转岗后工作总结篇7
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
1临床资料
20__年12月~20__年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降",如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。
严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测,不交___或使用不当,可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照iso9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。
加强沟通,减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。
转岗后工作总结篇8
本人自20__年11月进入本院参加工作以来,我先后在急救创伤病房、脑血管外科抢救室、和肾病风湿科轮转学习。通过这一年半的的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦专研业务,体会要领。
在创伤病房期间,术前准备有心理疏导和饮食上的指导,术后生命体征检测、各种术区引流管的观察以及辅料情况、协助病人咳嗽咳痰、翻身拍背、观察输液量和输液速度以及各药物的作用和副作用、还有就是术后并发症等等。大多数患者都是车祸伤的病人,所以在翻身这方面动作比较缓慢,所以我们要有较高的责任心和使命感,随时观察病人的皮肤受压情况以及病情变化。
在脑血管外科学习期间,第一次接触面的专业知识,对各类脑血管疾病有了更深的了解,因为在脑血管抢救室,病人的病情大多数都比较危重,因此:所以观察病人的时候一定要很仔细,病人的意识和瞳孔随时都会发生变化,脑血管类疾病的患者血压都比较高,所以在泵药期间一定要严格监测血压及输液局部皮肤的情况。我们要有责任心、耐心去护理病人。
目前至今在肾病风湿科学习,在这里又接触了最新的知识,肾脏疾病的了解、护理、饮食、以及病人透析之后的病情变化,肾脏疾病的病人和类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮的饮食是要有严格控制的,肾脏疾病的病人大多数会出现大量蛋白尿、水肿、以及尿量少,肾脏的生理作用:
1、是排除尿液同时清除体内的代谢产物及毒物;
2、调节机体水、电解质、酸碱平衡 ;
3、内分泌功能,产生多种具有生物活性的物质,起到调节血压,促进红细胞生成和调节钙磷化代谢等作用,所以在肾病风湿科学到的知识挺多的,肾脏疾病的病人要严格控制输液量,所以在工作中让我更加细心地护理每一位病人,在老师的指导下能够独立完成工作,以及药物的疗效和配伍禁忌,另外,在护理病人的过程中,要有耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人更多感情方面的支持。
在工作中也认识到自己有很多的不足,但是我会认真的学习、把理论运用到实践工作中,体现自己的职业价值;认真学习医院及科室的相关制度,在工作中要有耐心、责任心和爱心,让自己变得更加优秀。
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