护理师个人述职报告7篇

述职报告是上级了解员工工作情况的具体文件，通过写述职报告员工会更积极地努力追求职业目标，28写作材料小编今天就为您带来了护理师个人述职报告7篇，相信一定会对你有所帮助。

护理师个人述职报告7篇

护理师个人述职报告篇1

xx年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作。

一、提高服务质量

按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标：病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在5。12开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。

二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改善。

针对xx年护理一级质控相对薄弱问题，xx年初护理部及时召开护士长会议，确定xx年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改善。做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。体现护理质量持续不断改善。（参照标准：整体护理质量检查记录，优质护理服务病房管理质量督导记录，一级护理质量控制改善记录，护理文书书写标准，各科护理质量考核检查标准，护理核心制度）

针对xx年底检查中出现问题，xxxx年重点加强职责护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。

三、具体工作抓落实

影响护理工作持续改善的.突出问题是：

1、没有目标计划；

2、有目标计划但没有落实；

3、有工作落实却没有详实记录和台账。

针对上述问题，xx年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。

四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施，保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。

每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，xx年全院无一例上述事件发生。

建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。

建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案（用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等），并定期进行培训和演练。

有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。

有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程。

护理部要求护士对护理不良事件报告制度知晓率到达100%，上报率大于等于90%，对输血反应、输液反应的处理预案知晓率到达100%，手术安全核查率100%，患者身份识别核查制度落实100%。

五、重视护理队伍建设，落实层级培训，提高护士素质。

xx年全院进行护理培训4次，理论考核2次，技术考核2次，资料涵盖抢救药品、仪器设备、危重病人、应急预案、护理礼仪等，人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。

护理部要求各科室每月进行业务学习及培训2次，考核1次，公休座谈会1次。

xx年即将过去，对过去工作的总结和分析，是为了在新的xxxx年我们的脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清晰，更有的放矢。xx年我们有很多不足，也暴露了很多问题，期望在新的一年里，有意愿的坚强领导，有全院护士的团结努力，我们的护理工作能跃上一个新的台阶。

护理师个人述职报告篇2

各位领导、各位同事：

您们好！

在担任办公护士一年多的时间里；说句真心话，办公室护士这个岗位让我感到肩上责任的重大和挑战，心中的压力是从未经历过的，第一、因为我在担任办公护士前从未做过办公护士，没有实践经验。第二、面临新的工作内容和比以往复杂护患关系，使我感到无所适从。

下面我将自己担任办公护士期间的工作汇报如下几点，请各位领导、同事对我的工作进行评议！并请领导和同事们斧正批评。

一、初担重任

俗话说“笨鸟先飞、万事开头难”，我在科主任和科护士长的领导和帮助下；把办公室护士的基本能力在一周内基本掌握；在前任老师的帮助下，我熟练的掌握了护理记账软件的操作流程。我深刻的认识到自己的工作；是医护工作的重要环节。我的工作疏忽可能会影响科里的工作！因此我丝毫不敢懈怠！我努力学习业务技能；现在我的工作虽然不能过多接触临床工作；但是我知道护士的技能不能抛弃。在我的本职工作完成后；我能积极参与临床的护理工作。

说句实话担任办公室护士这个岗位我很珍惜；现我自己觉得我能完全胜任这个岗位；并能在这个岗位为科室做出贡献！

二、繁杂的工作锻炼我

我自认为我的工作是比较繁杂的；从接待病人新入院到病人出院我的工作无处不在。安排床位、发放口服药、查对医嘱、准备药品补充、记帐收费、催费、全面掌握病人费用情况、办理出入院、转科、领取药品等工作；常人看来我的工作就是坐在那里敲电脑；其实中间的苦楚只有自己知道！

在这样纷繁复杂的工作中我锻炼了自己的耐性和细心；有时感觉自己好像得了强迫症；干过的事情自己总是不放心；还是要再检查一次。有时下班回家了想起；还不由得打个电话到科室叫当班同事帮忙看一下！我虽然讨厌这种感觉和行为；但我觉得这是好事！至少这样我可以睡个安稳觉！

三、自己的不足

在自己担任办公护士的时候；我发现自己存在很多不足的地方。特别是没有很好的对病人微笑服务；对待一些病人没有耐性；对于同事之间有些误会没有很好的处理！

做为科里的办公护士应该在工作中起到模范带头作用；但是我有时也有惰性；我决心在以后的工作和与同事之间相处时，虚心接受领导和同事的批评和指正。在面对病人时多一份理解；多一分笑容；多一份耐心！认真完成科室领导交给的工作任务！认真总结自己的缺点和不足；希望科室领导、同事们在以后的工作中多多监督。

四、总结自己

在办公护士这个岗位上；我收获了不少新的知识；学习到了在书本上以前没有学过的东西！掌握了一个新岗位的专业技能；虽然我的资历浅、做事还不很沉稳；但我知道如何让自己进步！我对自己的岗位态度就是在其位就要认真、仔细完成自己的工作；服从科室领导的安排；对同事互助、互帮！

我没有更多的语言向大家汇报我的本职任务；只是想告诉大家我在办公护士这个岗位上做到了；尽职、尽责、完全把科室利益放在第一位；不辱科室领导赋予的使命！

谢谢！

护理师个人述职报告篇3

各位领导，各位同事：

大家好!一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务。其实护理也是一门艺术，心与心沟通的艺术，我相信付出了就会有回报。不管任何情况下，都要微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，没有时间和节假日的概念，这里的工作没有四季，面对生命，这里的工作人员无论春夏秋冬都会赶到“阵地”;这里没有节假日、没有星期天，只要有人求救，哪里需要哪里去。这就是急诊。其实每个患者都是弱势群体，在他需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个微笑，对他们也许就是春天。

在门诊我经常碰到不知所措的人，我总是不等他们询问，而是主动问他们有什么需求，是否需要帮助。把他们领到要找的科室，或是耐心地解答他们的问题，我不认为这是多此一举，我们付出的只是自己的一份热情，而收获的是患者对我们的信任。工作中总会有许多不如意，摆正一种心态是最重要的，生活中的不如意，工作中的不顺心，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己快乐。我记得一句话说：微笑对于女人是一种最好的美容，对于男人是一种最好的武器，其实生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报我们。

急诊科既是医院的窗口，又是医院的门面，急诊工作是一项任务繁重、责任心强、劳动强度大且风险性大的工作，加之急诊患者病情杂、变化快，有时难以预测，这就要求急诊科护士除具备丰富的临床经验外，还必须使其树立牢固的护理专业思想和职业道德，护理工作本身就是一门无私奉献和平凡的事业，因此急诊科护士要有不怕苦、不怕脏、大公无私的奉献精神，视患者如朋友，克服一切困难，及时准确地采取有效的急救措施，以挽救患者生命。

在急诊科，每日面临病情危重、急、且病情复杂的就诊患者，急诊工作会出现紧张而繁乱的情况，此时护士又是首先与患者及其家属的接触者，而自身心理素质的稳定将直接影响就诊者，进而影响着医院抢救成功率，就要求我们必须头脑清醒、有条不紊，善于从复杂的状态中处理各种问题，作出最佳急救和护理方案，采取有效抢救措施，即在医生未到达之前应积极主动地实施一些初步抢救措施，如建立静脉通道、心肺复苏、吸痰、吸氧、洗胃、伤口加压包扎，骨折患肢石膏夹板的固定，术前准备心电监护，以最快的速度娴熟的技术做好进一步的准备。严密观察生命体征变化，及时准确地做好特护记录。设法快速通知医生，在医生未到达之前护士应积极主动地做好上述工作，避免了抢救工作中的混乱局面，为危重患者赢得抢救间。

我能严格要求自己，自学遵守院里和科里的各项规章制度，能圆满完成院、科里交给的各项任务。积极维护医院及科里的荣誉，对院里、科里组织的各项活动都能积极主动的参加，能团结同志、尊重领导、虚心向科主任、护士长及同志们学习。工作二余年来从未发生过任何医疗事故和差错，无迟到、早退、事假等违反工作制度现象。

作为新世纪的护理人员，不仅要有扎实的“三基”基础，还要不断学习，自我充电，以过硬的本领、精湛的技艺和娴熟的操作能力赢得患者的信任和合作。我在__年就通过了护士资格考试，取得了护士执业资格。我除了熟练掌握各种仪器的操作和各种常见病、多发病的护理外，还练就了一身过硬的本领，静脉穿刺做到一针见血。工作中我以慎独修养约束自己，严格执行无菌技术操作、查对制度和交接班制度，做到“四看”“五查”“一巡视”，严格按照《医疗护理技术操作常规》做好每一次治疗和护理。

我热爱本职，工作态度端正，工作中能把理论和临床充分结合，谦虚好学，勤奋刻苦，熟练掌握了本专业的理论知识和操作技能，护理工作均能独立、熟练地完成。能熟练地配合医生完成对危重病人的抢救工作。我用一颗善良的心，热爱患者，尊重他们的习惯，了解他们的痛苦，容纳他们因病痛而致的情绪波动，使他们得到心理上的满足和宽慰，从而减轻他们的痛苦，增强治疗信心。

护理师个人述职报告篇4

尊敬的x院长、各位领导、同志们:

我叫xxx，大专学历，中共党员，主管护师，现任骨科护士长。95年毕业于许昌卫校、99年毕业河南省职工医学院。工作以来，曾多次参加许昌市、长葛市卫生局举办的护理知识竞赛与技术操作比武并获奖。20xx年获许昌市中医护理知识竞赛一等奖，20xx年在《中外医疗》杂志发表护理论文一篇。

20xx年，中医院新一届领导班子赫然成立。他的睿智领导、英明决策、雷厉风行的工作作风感染了我们，唤醒了我们、鼓舞了我们，骨科焕发了崭新的精神风貌。我们团结一致、通力合作，既分工明确又做到和谐统一。主任负责组织病员、手术治疗，我负责组织收入、管理病人、精心护理。一年来，在全科人员的共同努力下，共收治病人500人次，总收入达210万元，纯收入达95万元。

20xx年，我本人的具体工作开展如:

一、积极迎检。

我在认真学习"创二甲"评价标准的前提下，高标准、严要求地准备各项创二甲资料，力求做到精益求精。

支持并配合科职能科室，又快又好地完成下达的各项任务，落实了十六项护理核心制度，明确各级岗位职责，规范了中西医专科护理常规。

二、积极创收。

我科在做好西医护理技术操作的同时，与科主任协商，探索开展了中药熏洗、中药涂擦、中药贴敷、磁热疗法、拔火罐等几项中医护理技术操作，既增加了科室的业务收入，又促进了患者肢体功能的恢复;充分利用医院的设备资源，督促提醒管床医生重视高氧液的治疗和创收的双重作用，力求让每位患者享受到医疗高科技带来的福音。

三、加强护理质量管理。

按照年初工作计划，每月组织业务学习，每季度进行中医知识培训，不定时进行相关护理知识提问并记录，这个举措有提高了科内护士主动学习的积极性。成立科内护理质控组，及时发现工作中存在的问题与不足，认真总结、讨论、整改。每月组织召开护理人员会议，搜集整理工作中的一些心得体会:比如留置针的护理、气压治疗仪的应用、压疮的预防措施、老年病人的心理护理等，互相交流，总结经验，并为以后书写护理论文提供可靠的素材。

四、加强了患者的安全管理。

1、完善了各项规章制度，强化护理风险意识。建立了防范应急预案和处理流程，规范了各项护理文书书写，严格遵循护理技术操作规程，有效遏制了护理不良事件的发生。一年来，无重大护理差错发生。

2、落实了患者的身份识别制度，配戴腕带，悬挂床头卡，病室内悬挂张贴温馨提示语等，保证了患者的'住院安全。

3、坚持护士长夜查房制度。

夜班和节假日是工作中的一个薄弱环节，工作人员少，突事件多，有急诊时与各检查科室联络又多，所以坚持夜查房，及时解决护理难题，保证急诊的绿色通道，提供充足的后勤保障。

4、多次组织科室人员学习院感知识、手卫生知识，并成立科内院感监控小组，监督科室人员的手卫生、标准预防等，大大减少了院内感染的发生。

在充满挑战与机遇的20xx年，如果领导信任，同志们认可，，我将在去年的基础上，做好以下几项工作:

一是认真学习十八大会议精神。学习贯彻十八大精神是全党当前和今后一个时期的头等大事。作为一名党员，我要服从组织安排，要学习好、领会好、贯彻好十八大精神，进一步提高认识，把思想和行动统一到医院和科室的发展上来。

二是积极组织病源，提高科室经济收入。宣传科室的特色和技术力量，利用我院新农合独特的政策优势，加强与周边卫生员的联系，加大出院患者的回访力度。增强护患沟通，力求诊一位患者，交一位朋友。在以前的基础上，通过学习、交流等形式，不断开展新技术、新项目;利用痊愈患者的宣传力量，扩大科室的知名度，增加入住病人数，从而提高科室的经济收入。20xx年，我科力求达到业务收入。

三是开展优质护理服务。牢固树立科室护士优质护理服务新理念，根据"创二甲"精神要求及现行医疗环境的需要，提供有效的优质护理服务、给患者以人文关怀已成为当务之急。患者从入院到出院，建立系统的健康指导及切实可行的护理计划。深入病房，从细节着手，发现工作中的不足，从基础护理到专科护理，从常规护理到优质护理，既遵循医嘱又不拘泥于医嘱，为患者提供周到满意的服务。

四是加强科室管理，确保医疗安全。落实各项核心制度，规范技术操作和医疗文书书写，并及时督促医生、护士时书写病历。加强业务学习，提高科室人员的业务素质。时刻警醒提高服务质量，加强工作责任心。增强医患、护患沟通，重视患者的每一个主诉。加强重点病人的管理，危重病人、急诊病人、老年病人、输血病人、特殊用药病人等。

各位领导、同志们，在20xx年，如果可以我继续担当重任，我将以党的十八大精神为导向，以创二甲工作要求为准绳，以院领导的指示精神为导向，继续发扬南丁格尔的敬业奉精神，脚踏实地的做好本职工作，为中医院光辉灿烂的明天贡献星星之火，为中医院扬眉吐气的明天增添一抹新绿。

谢谢大家

护理师个人述职报告篇5

尊敬的各位领导，各位同事：

大家好!

在这儿，我向亲爱的姐妹们，致敬!您们都是我的老师，在以后的工作中，还需要您们多多指教。说实话，自从11月1日担任省内呼吸科护士长以来，我感受到了前所未有的压力，做为一个刚刚步入管理者的我，我科又是个刚成立的科室，共有床位五十张，护理人员十一名，工作人员年龄又趋于年轻化，病人病情的多元化和复杂性等现实情况，让我不得不思索：我怎样把这个科室从婴儿期走向成熟期，为科室为医院创经济效益的同时又赢得社会效益!在院领导和护理部的领导下，我决心从以下方面做起：

一、自身建设方面

每天早去晚归，早上去慰问每一位患者，解决他们生活上的困难，心理上的痛苦。工作中严格要求自己，以身作则，身先士卒，率先垂范，为提高自己的业务水平，工作之余，学习新版内科护理学，做到与时俱进!更好的服务于患者。

二、科室工作情况

首先根据科室现有护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行。针对我科的特点和现有的条件对病房管理作出了合理的改进和规范，对病房管理实行包干责任制。不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，严格执行各项护理常规制度。同时对病房的各种设施，物品及家属加强安全管理，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基三严”。学习新业务，新知识，新技术，做到与时俱进，对新进仪器进行集中培训，讲解，要求人人掌握。

每月至少一次个案护理查房，加强科室业务学习。为加强护患沟通，定期召开工休座谈会，听取患者及其家属的建议，以便护理工作的开展和改进。要求科室的人员从节约每一度电，每一滴水，每一张纸开始，从我做起，加强经济核算。在以“病人为中心”的服务理念倡导下，为了满足人们日益增长的法律意识和维权意识，严格规范我们的言行，带领全科护理人员学习文明服务用语，注意服务艺术。为了确保用药的安全及时，治疗室在现有的条件下贴上了醒目的床牌号，病区设移动护士站，大大减少了因换药不及时的纠纷现象。实习带教方面，科室设有带教组长，负责实习生的理论授课。为实习生创造一个良好的学习环境。

存在不足：

1.个别护士理论知识薄弱，缺乏服务意识。

2.病房环境差设施不全没窗帘，病房窗户有贴报纸现象。没有储物柜，病人物品多，摆放混乱。护士长述职报告3.病房收费点，老病房楼住院费仅6元收入上不去，造成部分人员积极性降温。

改进措施：

1.加强政治学习，提高思想水平和服务意识。

2.加强新上岗护士的培训工作，从理论到操作技能严格把关，加强业务学习，定期开展知识技能比赛，提高每一位护理人员的业务素质，加强医德医风建设，普及护士文明用语50句。

3.需要完善的设施上报医院，恳请领导的支持。

4.开展新业务，新项目。

今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树个人医院品牌，从自身做起，高标准，严要求。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作。我坚信只要通过不断的努力，只要把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者心里，我就一定会把病房的工作开展的更好。

护理师个人述职报告篇6

尊敬的主任和各位姐妹们：

大家下午好！

今天非常感谢护理部主任给我们大家提供这个交流的平台，通过这个平台大家可以畅所欲言，互相沟通、互相学习，从中取长补短。我从90年毕业至今工作整整25年，03年通过竞争上岗担任了病区护士长，多年的工作经历使自己逐渐成长，虽然期间有取得一定的成绩，但与其他姐妹相比还有很多不足和需要学习的地方。特别是上月通过参加省人民医院举办的《持续质量改进护理管理》培训班的学习后，让我感触颇深，受益匪浅，同时也开阔了视野，更新了理念，也让我深深得体会到我自身专业知识的不足和差距，更加明确了自己今后需要努力的方向，现在我就从如何提高的专业知识和专科的技术水平方面谈谈个人的看法。

首先，我们必须重视自身整体素质的提高，护士长既护理工作行政事务的管理者，更是提高护理专科技术的带头人。随着目前社会和经济的发展，事实证明，单凭经验管理远远不能适应现在护理管理发展的需要，作为护士长我们应该积极参加医院组织的各种培训班，要争取机会多出去参观学习、参加各种学术交流或通过自学等各种形式的学习，努力使自己能够掌握扎实的专业理论知识，精通专科各项护理业务，熟练掌握各项护理技能，同时要能够及时掌握国内外前瞻性的护理信息，从而不断提高自己的创造性思维能力，实现科学管理，只有这样，我们才能做好护理专科方面的学科带头人，才能引导我们护士开拓思维，不断创新，才能带领护士积极开展新技术新项目。

其次，作为护士长我们要善于运用科学的管理方法，要有敏锐的观察能力，善于发现和挖掘护士的潜能，采用激励机制，激发护士的工作热情，针对自己科室现存问题，引导护士开拓思维，发表各自的见解，给护士提供更多平台，让她们有展现自我的机会，让护士自身价值也能得到体现，只有这样全科护理队伍才能形成一个团结奋进的集体，才能打造出一支高素质高品位的护理团队。

在今后的工作中通过大家齐心协力，开拓创新，共同拼搏，让我院专科护理事业的发展迈上一个新台阶。

护理师个人述职报告篇7

20xx年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务，感动服务”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将x年度神经外科护理工作述职如下：

一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。

1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。

2、每周早x行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。

3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。

4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的`学习。

5、有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。

6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。

7、加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有利条件，送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习，把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了科室各项工作的开展。

8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。

二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高

1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。

2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。

3、在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证。

1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。

2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内小组长监督作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况，及时审查出院病历，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的身心状态。

将病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按等级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。

六、急救物品完好率达到100%。

急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理

完善了医疗垃圾管理制度，组织学习医疗垃圾分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

工作中还存在很多不足：

一、基础护理不到位，依赖病人家属，个别班次新入院病人卫生处置不及时，病人卧位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。

三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，职业暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。

四、主动学习风气不够浓厚，尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够，只有一篇学术论文。

五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。